Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): diagnóstico, evaluación y tratamiento desde la Terapia Cognitivo-Conductual y las Terapias de Tercera Generación

Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): diagnóstico, evaluación y tratamiento desde la Terapia Cognitivo-Conductual y las Terapias de Tercera Generación

Resumen

El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) es una condición clínica que se desarrolla tras la exposición a un evento que implicó muerte, amenaza de muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea vivido de forma directa, presenciado o conocido a través de un familiar o persona cercana. Se caracteriza por síntomas de reexperimentación, evitación conductual y cognitiva, alteraciones negativas del pensamiento y del estado de ánimo, y una hiperactivación fisiológica persistente que interfiere de forma significativa con la vida cotidiana, laboral y relacional de quien lo padece. A diferencia de una reacción de estrés esperable ante un evento adverso, el TEPT implica un patrón sintomático que persiste más allá de un mes y que no remite de forma espontánea en la mayoría de los casos sin intervención especializada. En este artículo se revisan los criterios diagnósticos vigentes del DSM-5-TR, se establece la diferenciación entre TEPT y otros cuadros relacionados con el trauma, se describe cómo se expresa clínicamente en distintas etapas del desarrollo, se identifican las poblaciones de mayor riesgo, se presentan los instrumentos de evaluación psicométrica más utilizados, y se describen los abordajes de tratamiento con mayor respaldo empírico: la Terapia Cognitivo-Conductual centrada en trauma, las Terapias de Tercera Generación (ACT, RFT, DBT), el EMDR y las intervenciones basadas en mindfulness. Finalmente, se aborda el criterio para la derivación a valoración psiquiátrica y se establece el puente con las obligaciones que impone la NOM-035-STPS-2018 en el contexto laboral mexicano.

Palabras clave

Trastorno de Estrés Postraumático, TEPT, trauma, estrés postraumático, Terapia Cognitivo-Conductual, ACT, RFT, EMDR, mindfulness, hipervigilancia, reexperimentación, NOM-035.

Psicólogo Edgar Guzmán Balderas
Especialista en Terapia Cognitivo-Conductual y Terapias de Tercera Generación

Más información en: https://psicologotolucaedgar.com/

Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT): diagnóstico, evaluación y tratamiento desde la Terapia Cognitivo-Conductual y las Terapias de Tercera Generación

Introducción

Hay personas que, meses o incluso años después de un accidente, un asalto o la pérdida violenta de alguien cercano, siguen despertando en la madrugada con el corazón acelerado, reviviendo la escena como si estuviera ocurriendo de nuevo. Evitan la calle donde pasó, el ruido que se parece, la conversación que lo menciona. No es que no puedan "superarlo": es que su sistema nervioso quedó atrapado en modo de alerta. Esa es, en términos generales, la experiencia central del Trastorno de Estrés Postraumático.

El TEPT es uno de los diagnósticos más citados —y también más malentendidos— en la conversación pública sobre salud mental. Se usa de forma coloquial para describir cualquier experiencia difícil, lo cual diluye su valor clínico real. Comprender con precisión qué es, qué no es, cómo se manifiesta según la edad de la persona, quién tiene mayor probabilidad de desarrollarlo y qué tratamientos cuentan con evidencia sólida es fundamental tanto para el trabajo clínico individual como para el diseño de estrategias de prevención en el entorno laboral, particularmente en México bajo el marco de la NOM-035-STPS-2018.

Definición y criterios diagnósticos DSM-5-TR

El DSM-5-TR (American Psychiatric Association [APA], 2022) ubica al TEPT dentro de la categoría de trastornos relacionados con traumas y factores de estrés, separándolo de los trastornos de ansiedad, donde se clasificaba en versiones anteriores del manual. El diagnóstico requiere el cumplimiento de ocho criterios (A al H):

• Criterio A (exposición): exposición a la muerte, amenaza de muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenazada, mediante experiencia directa, presencia directa del suceso ocurrido a otros, conocimiento de que ocurrió a un familiar próximo o amigo íntimo, o exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso, como ocurre en socorristas o personal que atiende casos de maltrato infantil (Área Humana, 2020).

• Criterio B (intrusión): presencia de uno o más síntomas de reexperimentación: recuerdos angustiosos recurrentes e involuntarios, pesadillas relacionadas con el evento, reacciones disociativas tipo flashback, malestar psicológico intenso o reactividad fisiológica ante estímulos que recuerdan el trauma.

• Criterio C (evitación): evitación persistente de estímulos asociados al suceso, ya sea de recuerdos y pensamientos internos o de personas, lugares, conversaciones y actividades externas.

• Criterio D (alteraciones cognitivas y del estado de ánimo): incapacidad de recordar aspectos importantes del evento, creencias negativas persistentes sobre uno mismo o el mundo, culpa o vergüenza distorsionadas, anhedonia, desapego y afecto negativo persistente.

• Criterio E (alteración de la activación y reactividad): irritabilidad, comportamiento imprudente o autodestructivo, hipervigilancia, respuesta de sobresalto exagerada, problemas de concentración y alteraciones del sueño.

• Criterio F (duración): los síntomas de los criterios B, C, D y E deben persistir por más de un mes.

• Criterio G (afectación funcional): malestar clínicamente significativo o deterioro en el área social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

• Criterio H (exclusión): los síntomas no son atribuibles a los efectos de una sustancia u otra condición médica.

El manual contempla dos especificadores relevantes: con síntomas disociativos (despersonalización o desrealización persistentes) y con expresión retardada, cuando el cuadro completo no se manifiesta hasta al menos seis meses después del evento, aunque algunos síntomas puedan aparecer antes (Psicoterapeutas.com, 2022).

2. Qué es y qué no es TEPT: diferenciación por criterios temporales y etapa evolutiva

No todo trauma psicológico deriva en TEPT, y no toda reacción de angustia tras un evento adverso constituye un trastorno. Esta distinción es una de las más importantes en la práctica clínica y también una de las más frecuentemente confundidas fuera de ella.

Lo que sí es TEPT: un cuadro clínico con síntomas de los cuatro clústeres (intrusión, evitación, alteración cognitivo-afectiva, hiperactivación) que persisten por más de un mes tras la exposición a un evento que cumple el Criterio A, y que generan un deterioro funcional significativo.

Lo que no es TEPT: una reacción de duelo, tristeza o ansiedad transitoria ante un evento adverso que no involucra amenaza a la integridad física; una respuesta de estrés agudo que remite dentro del primer mes sin dejar secuela funcional; o el concepto amplio de "trauma psicológico", que puede incluir experiencias relacionales, de apego o de invalidación emocional que generan malestar significativo pero que no necesariamente cumplen el Criterio A ni el cuadro sintomático completo del TEPT. El trauma psicológico es un concepto más amplio; el TEPT es un diagnóstico específico dentro de ese universo (Laorga et al., 2025).

La expresión clínica del TEPT varía de forma considerable según la etapa del desarrollo en la que ocurre la exposición traumática:

• Niñez: en menores, particularmente antes de los 6 años, el DSM-5-TR contempla un subtipo diagnóstico propio con criterios adaptados. Los síntomas suelen expresarse mediante juego repetitivo y temático relacionado (aunque no siempre evidente) con el evento traumático, pesadillas cuyo contenido puede no ser reconocible como relacionado al trauma, conductas regresivas (como volver a mojar la cama), irritabilidad, berrinches intensos, apego ansioso excesivo y quejas somáticas sin causa médica identificable.

• Adolescencia: la presentación empieza a acercarse a la del adulto, pero con rasgos propios de la etapa: mayor probabilidad de conductas de riesgo, impulsividad, consumo de sustancias como forma de evitación experiencial, irritabilidad marcada, aislamiento social y, en algunos casos, ideación autolesiva o suicida asociada a la desesperanza generada por el cuadro.

• Adultez: es donde se observa con mayor claridad la presentación clásica de los cuatro clústeres sintomáticos descritos en el Criterio B al E, con un patrón más estable y verbalizable de reexperimentación, evitación consciente, alteraciones cognitivo-afectivas e hiperactivación fisiológica.

Esta diferenciación por etapa es clínicamente relevante porque un error común es interpretar las conductas regresivas o el juego repetitivo en la niñez como "mal comportamiento" en lugar de reconocerlas como expresión sintomática de un posible TEPT.

Diferencial: TEPT vs. Trastorno de Estrés Agudo vs. Trastorno Adaptativo vs. trauma psicológico no patológico

El Trastorno de Estrés Agudo comparte con el TEPT el Criterio A de exposición, pero se diagnostica cuando los síntomas se presentan entre los 3 días y el primer mes posteriores al evento; si el cuadro persiste más allá de un mes, el diagnóstico se reclasifica como TEPT (Manual MSD, 2018). El Trastorno Adaptativo, por su parte, no requiere que el estresor cumpla el Criterio A de amenaza a la integridad física —puede tratarse de un divorcio, una pérdida de empleo o un cambio vital significativo— y su sintomatología, aunque puede incluir ansiedad y bajo estado de ánimo, no incluye el patrón específico de reexperimentación e hiperactivación característico del TEPT. Finalmente, existen experiencias de trauma psicológico y estrés vital significativo que generan malestar genuino sin cumplir los criterios diagnósticos completos de ninguno de los cuadros anteriores, y que requieren intervención clínica igualmente válida, pero bajo un marco conceptual distinto.

Neurobiología básica del TEPT

El TEPT involucra alteraciones en la regulación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HHA), el mismo sistema implicado en la respuesta general al estrés descrita en el artículo previo de esta serie sobre estrés y burnout. En el TEPT, sin embargo, se observa una desregulación particular: niveles basales de cortisol frecuentemente más bajos de lo esperado, junto con una amígdala hiperreactiva ante estímulos relacionados con el trauma y una reducción del volumen hipocampal, estructura clave en la contextualización temporal y espacial de los recuerdos. Esta alteración hipocampal explica, en parte, por qué los recuerdos traumáticos se experimentan como intrusiones fragmentadas y descontextualizadas —como si el evento estuviera ocurriendo en el presente— en lugar de integrarse como memoria autobiográfica pasada. La corteza prefrontal medial, encargada de inhibir la respuesta de la amígdala, muestra también una actividad reducida, lo que contribuye a la dificultad para regular la respuesta de miedo una vez activada.

Evaluación y Batería de evaluación psicométrica

La evaluación formal del TEPT requiere instrumentos validados que permitan tanto el tamizaje inicial como la valoración de la gravedad sintomática:

• PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5): autoinforme de 20 ítems que evalúa la presencia e intensidad de los síntomas correspondientes a los criterios B-E del DSM-5. Es uno de los instrumentos más utilizados por su brevedad y facilidad de aplicación repetida para monitorear evolución.

• CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale): entrevista estructurada administrada por el clínico, considerada el estándar de referencia para el diagnóstico formal, ya que permite explorar con mayor profundidad la frecuencia, intensidad y el impacto funcional de cada síntoma.

• IES-R (Escala de Impacto de Eventos Revisada): mide tres dimensiones —intrusión, evitación e hiperactivación— y es útil tanto en contexto clínico como en investigación.

• Davidson Trauma Scale (DTS): evalúa frecuencia y severidad de los 17 síntomas originales del DSM-IV; sigue usándose en algunos contextos clínicos por su solidez psicométrica histórica.

• EGS-R (Escala de Gravedad de Síntomas Revisada): adaptada específicamente a los criterios del DSM-5, con propiedades psicométricas validadas en población hispanohablante (Crespo y Gómez, 2015).

Población de mayor riesgo

Si bien cualquier persona expuesta a un evento traumático puede desarrollar TEPT, existen poblaciones con una prevalencia significativamente mayor debido a la naturaleza repetida o extrema de su exposición:

• Veteranos de guerra y personal militar en combate, población históricamente más estudiada en la literatura sobre TEPT.

• Primeros respondientes: bomberos, paramédicos, personal de rescate y elementos policiales, expuestos de forma repetida a escenas de muerte y violencia.

• Sobrevivientes de violencia sexual, uno de los grupos con mayor prevalencia de TEPT crónico entre todas las poblaciones estudiadas.

• Sobrevivientes de accidentes graves (viales, laborales, industriales).

• Población desplazada, refugiada y migrante, expuesta tanto al evento traumático original como a condiciones de vulnerabilidad prolongada durante el trayecto migratorio.

• Sobrevivientes de desastres naturales (sismos, huracanes, inundaciones), un factor de particular relevancia en el contexto mexicano.

• Personal de salud, expuesto a trauma vicario por contacto constante con sufrimiento, muerte y situaciones críticas de pacientes.

• Víctimas de violencia doméstica y de género, con exposición frecuentemente crónica y repetida más que a un evento único.

• Testigos directos de violencia extrema, incluyendo homicidios, secuestros y actos delictivos con violencia física.

En el contexto organizacional mexicano, esta identificación de poblaciones de riesgo es justamente el fundamento detrás de la obligación de canalización que establece la NOM-035-STPS-2018 para ciertos giros laborales de mayor exposición.

Análisis funcional del trauma

Desde una perspectiva conductual-contextual, el mantenimiento del TEPT se explica en gran medida por el patrón de evitación experiencial: la persona evita estímulos, pensamientos, lugares o conversaciones asociadas al trauma para reducir el malestar inmediato, lo cual produce un alivio a corto plazo que refuerza negativamente la conducta evitativa, pero que impide el procesamiento y la habituación natural del recuerdo traumático a largo plazo. El análisis funcional identifica los disparadores específicos (estímulos discriminativos asociados al evento), las respuestas de evitación (conductuales, cognitivas y experienciales) y las consecuencias que mantienen el ciclo, siendo esta comprensión funcional la base tanto de las intervenciones de exposición como de los abordajes contextuales de Tercera Generación.

Comorbilidades frecuentes

El TEPT rara vez se presenta de forma aislada. Las comorbilidades más frecuentes incluyen trastorno depresivo mayor, otros trastornos de ansiedad, trastornos por uso de sustancias (frecuentemente como estrategia de evitación experiencial del malestar), y en los casos con exposición crónica o repetida durante la infancia, mayor probabilidad de desarrollar rasgos disociativos o un cuadro más complejo de tipo TEPT complejo, categoría reconocida en la CIE-11 aunque no formalmente en el DSM-5-TR.

Cuándo canalizar a valoración psiquiátrica

La derivación a valoración psiquiátrica está indicada cuando existe riesgo suicida u autolesivo, síntomas disociativos severos que comprometen la seguridad de la persona, sintomatología incapacitante que impide el funcionamiento básico diario, comorbilidad con trastorno por uso de sustancias que requiere manejo especializado, o ausencia de respuesta adecuada tras un curso completo de psicoterapia centrada en trauma.

En cuanto al manejo psicofarmacológico, la evidencia actual posiciona a la psicoterapia centrada en trauma como tratamiento de primera línea, reservando la farmacoterapia como abordaje complementario o para los casos donde la psicoterapia no está disponible de inmediato o no ha sido suficiente (Cochrane, 2022). Las clases de fármacos con mayor respaldo son:

• Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina (ISRS), siendo sertralina y paroxetina los únicos con aprobación específica para TEPT por autoridades regulatorias internacionales, considerados primera línea farmacológica (Instituto de Psicofarmacología, 2018; Psicoevidencias, s.f.).

• Inhibidores de la Recaptura de Serotonina y Noradrenalina (IRSN), como venlafaxina, con evidencia algo menor que los ISRS pero utilizados como alternativa.

• Prazosina, un antagonista alfa-1 adrenérgico, recomendado específicamente para el manejo de pesadillas y alteraciones del sueño asociadas al TEPT cuando estas persisten pese al tratamiento con ISRS.

• En casos con comorbilidad de síntomas psicóticos o disregulación severa, se ha reportado el uso adyuvante de antipsicóticos de segunda generación bajo valoración psiquiátrica especializada.

Existe consenso en evitar el uso de benzodiacepinas en el manejo del TEPT, dado que la evidencia sugiere que pueden interferir con el procesamiento natural del miedo y el aprendizaje de extinción necesario para la recuperación (Psicoevidencias, s.f.).

Abordaje desde la Terapia Cognitivo-Conductual

La TCC centrada en trauma cuenta con el respaldo empírico más sólido y consistente para el tratamiento del TEPT. Sus dos componentes principales son:

• Terapia de Exposición Prolongada: basada en el principio de habituación, expone de forma gradual y sistemática a la persona al recuerdo traumático (exposición imaginaria) y a las situaciones evitadas en la vida real (exposición in vivo), permitiendo que el sistema de alarma se desactive progresivamente al comprobar que el estímulo ya no representa un peligro real.

• Reestructuración Cognitiva: dirigida a identificar y modificar las creencias distorsionadas generadas por el trauma —culpa excesiva, creencias de peligro generalizado, autoconcepto dañado— que mantienen tanto el malestar emocional como los patrones de evitación.

Abordaje desde las Terapias de Tercera Generación

• Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): trabaja la defusión cognitiva de los pensamientos intrusivos y la reducción de la evitación experiencial, ayudando a la persona a moverse hacia acciones alineadas con sus valores incluso en presencia de malestar residual, en lugar de organizar su vida entera alrededor de evitar el recuerdo.

• Teoría de los Marcos Relacionales (RFT): ofrece un modelo explicativo sobre cómo el lenguaje y las redes relacionales amplían la red de estímulos capaces de disparar la respuesta traumática, incluso ante estímulos que solo están relacionados simbólicamente con el evento original, lo cual explica por qué la generalización de los disparadores puede ser tan amplia en algunos casos.

• Terapia Dialéctico-Conductual (DBT): particularmente útil cuando existe disregulación emocional severa, impulsividad o conductas autolesivas asociadas, aportando el módulo de tolerancia al malestar y regulación emocional como base previa al trabajo más directo sobre el trauma.

Enfoques de procesamiento de trauma: EMDR y mindfulness

Además de la TCC y las Terapias de Tercera Generación, dos enfoques adicionales cuentan hoy con evidencia relevante para el procesamiento del trauma, aunque no forman parte estricta de ninguna de las dos familias anteriores:

EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares).

Desarrollado originalmente por Francine Shapiro, parte de la premisa de que los recuerdos traumáticos pueden quedar almacenados de forma disfuncional en la red de memoria, y que la estimulación bilateral (habitualmente mediante movimientos oculares) durante la evocación del recuerdo facilita su reprocesamiento e integración adaptativa. Guías clínicas internacionales como las del NICE y la Organización Mundial de la Salud lo reconocen como intervención de primera línea para TEPT (Laorga et al., 2025). Una revisión sistemática con metaanálisis de datos individuales de participantes encontró una eficacia comparable entre EMDR y otras terapias centradas en trauma, incluyendo la TCC (Wright et al., 2024, como se citó en Laorga et al., 2025).

Mindfulness aplicado al TEPT.

Las intervenciones basadas en atención plena no sustituyen al procesamiento directo del trauma, pero cumplen un papel relevante como herramienta de regulación de la hiperactivación fisiológica y de anclaje (grounding) durante los episodios de reexperimentación o disociación. Su integración dentro de protocolos de tratamiento para TEPT ha mostrado mejoría significativa en la regulación emocional de quienes lo padecen (Universidad de Navarra, s.f.), por lo que suele incorporarse como complemento dentro de un plan de tratamiento más amplio, particularmente en las fases de estabilización previas al trabajo de exposición o reprocesamiento directo del recuerdo.

Puente organizacional: NOM-035 y el Acontecimiento Traumático Severo (ATS)

Es importante diferenciar dos conceptos relacionados pero no equivalentes. El Acontecimiento Traumático Severo (ATS), definido en el numeral 4.1 de la NOM-035-STPS-2018, es aquel experimentado durante o con motivo del trabajo que se caracteriza por la ocurrencia de la muerte o que representa un peligro real para la integridad física de una o varias personas, y que puede generar TEPT para quien lo sufre o lo presencia (Diario Oficial de la Federación, s.f.). El ATS es, en otras palabras, el evento o la exposición, no el diagnóstico en sí.

El Criterio A del DSM-5-TR, por su parte, es el criterio diagnóstico clínico de exposición que da entrada a la evaluación del resto de los criterios del trastorno, y que puede darse en cualquier contexto de vida, no únicamente el laboral.

Esta diferenciación tiene una implicación práctica directa: la NOM-035 obliga a las empresas a identificar a los trabajadores sujetos a un ATS y canalizarlos para valoración clínica especializada (numeral 5.5), pero no exige ni presupone un diagnóstico automático de TEPT. La Guía de Referencia I contiene un cuestionario estructurado en cuatro secciones: la Sección I filtra la existencia de un ATS; si al menos una respuesta es afirmativa, se continúa con las Secciones II (recuerdos persistentes), III (evitación) y IV (afectación durante el último mes), que en conjunto determinan si el trabajador requiere ser canalizado a valoración clínica (Proanalytics, s.f.). Es decir: el ATS es la puerta de entrada normativa a la identificación y canalización; el diagnóstico formal de TEPT solo puede establecerse posteriormente mediante valoración clínica especializada.

Conclusión

El Trastorno de Estrés Postraumático es un cuadro clínico complejo cuya comprensión precisa —qué lo distingue de una reacción de estrés esperable, cómo se expresa de forma diferenciada según la etapa del desarrollo, quiénes tienen mayor probabilidad de desarrollarlo y qué intervenciones cuentan con respaldo empírico sólido— resulta indispensable tanto para el trabajo clínico individual como para el diseño de estrategias de prevención e intervención en el ámbito organizacional. La evidencia actual respalda un abordaje multimodal: la Terapia Cognitivo-Conductual centrada en trauma y las Terapias de Tercera Generación como columna vertebral del tratamiento psicológico, el EMDR como alternativa con evidencia comparable, el mindfulness como herramienta complementaria de regulación, y el manejo farmacológico como apoyo cuando la clínica lo amerita, siempre bajo valoración especializada. En el contexto laboral mexicano, distinguir con claridad entre el Acontecimiento Traumático Severo que exige la NOM-035 y el diagnóstico clínico formal de TEPT permite a las organizaciones cumplir adecuadamente con sus obligaciones normativas sin sustituir el criterio profesional que solo una valoración clínica puede ofrecer. Si tú o alguien de tu entorno ha vivido una experiencia traumática y reconoce algunos de los síntomas descritos en este artículo, buscar acompañamiento profesional es un paso fundamental para procesar la experiencia y recuperar la calidad de vida.

Si buscas acompañamiento profesional para el manejo del estrés postraumático o el trauma, puedes agendar una cita conmigo, Edgar Guzmán Balderas, psicólogo especialista en Terapia Cognitivo-Conductual y Terapias de Tercera Generación. Atiendo de forma presencial en Toluca y Metepec, y en línea para México y Latinoamérica, a través de psicologotolucaedgar.com.

Referencias Bibliográficas

• American Psychiatric Association. (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed., texto revisado). Editorial Médica Panamericana.

• Área Humana. (2020). DSM-5. Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). https://www.areahumana.es/dsm-5-trastorno-de-estres-postraumatico/

• Crespo, M., y Gómez, M. (2015). Development and validation of the global assessment of post-traumatic stress scale. Revista de Victimología/Journal of Victimology, 2, 55-71. https://doi.org/10.12827-RVJV-2-03

• Diario Oficial de la Federación. (s.f.). Norma Oficial Mexicana NOM-035-STPS-2018, Factores de riesgo psicosocial en el trabajo-Identificación, análisis y prevención. https://dof.gob.mx/normasOficiales/7415/stps2a11_C/stps2a11_C.html

• Instituto de Psicofarmacología. (2018). Uso de prazosina en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático: evidencia y recomendaciones prácticas. https://psicofarmacologia.com/psiquiatria-clinica/tept/uso-prazosina-tratamiento-del-trastorno-estres-postraumatico-evidencia-recomendaciones-practicas

• Laorga, J., et al. (2025). Terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR): fundamentos neurobiológicos, mecanismos de acción y evidencia clínica comparativa. Revista de Psicoterapia, 36(132), 4-12. https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/10473824.pdf

• Manual MSD versión para profesionales. (2018). Trastorno de estrés agudo. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastorno-de-ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/trastorno-por-estr%C3%A9s-agudo

• Proanalytics. (s.f.). Acontecimientos Traumáticos Severos NOM-035. https://proanalytics.mx/acontecimientos-traumaticos-severos-en-la-nom-035-stps/

• Psicoevidencias. (s.f.). Inhibidor selectivo de la serotonina (ISRS) para el trastorno de estrés post-traumático (TEPT). https://www.psicoevidencias.es/contenidos-psicoevidencias/banco-de-cat-s/688-inhibidor-selectivo-de-la-serotonina-isrs-para-el-trastorno-de-estres-post-traumatico-tept

• Psicoterapeutas.com. (2022). Criterios del DSM-5 para el trastorno por estrés postraumático TEPT. http://psicoterapeutas.com/trastornos/dsm5_criterios_tept/

• Williams, T., Phillips, N. J., Stein, D. J., y Ipser, J. C. (2022). Farmacoterapia para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Cochrane Database of Systematic Reviews. https://www.cochranelibrary.com/es/web/cochrane/content?templateType=full&urlTitle=%2Fcdsr%2Fdoi%2F10.1002%2F14651858.CD002795.pub3&doi=10.1002%2F14651858.CD002795.pub3&type=cdsr&contentLanguage=es

• Universidad de Navarra. (s.f.). Efectos del mindfulness y EMDR en la regulación emocional en trastornos de ansiedad, depresión y TEPT. https://dadun.unav.edu/entities/publication/39c6e6c7-a050-472c-a352-26d21d8a612f

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